Kernicterus（核黄疸）の診断と対策

症状とサイン

• 出生後24時間以内の黄疸（皮膚や眼球の黄変）
• 起き上がりが困難で、無気力・ぐったりした様子
• 弱い、または高音の泣き声
• 発熱
• 仰向けに寝たときに背中を反らせる姿勢

上記のいずれかの症状が見られたら、直ちに医療機関を受診してください。

リスク要因

• 兄弟姉妹に黄疸の既往がある
• 早産・低出生体重児
• 出生時にあざがある、または出生後数日間の授乳・排泄障害
• 出生後24時間以内に黄疸が出現
• 東アジア系・地中海系の血統
• 母親がO型血液型またはRh陰性の場合

診断

新生児の血中ビリルビン濃度を測定するために、まず経皮ビリルビン測定器で頭部の光学測定を行います。結果が高値の場合は、足裏から少量の血液を採取し、総ビリルビン（TSB）を検査します。治療中は定期的に血液検査を繰り返し、ビリルビン値が正常範囲に低下しているか確認します。

治療

光線療法（フォトセラピー）により、青色光がビリルビンを光分解し、非毒性の形に変換して体外へ排出させます。重度の場合は交換輸血を行い、血中の有害ビリルビンを迅速に除去します。

注意点

Kernicterus.orgは、血液検査の結果待ちで治療を遅らせるべきではないと警告しています。検査は光線療法を受けている間に実施し、診断は総ビリルビン値と年齢別の基準値と比較して行うことが重要です。早期発見・早期治療が核黄疸の予防につながります。