黄色ブドウ球菌による髄膜炎の症状

症状

• 成人や大児では、首が強くこわばり、発熱・頭痛を伴う。首のこわばりは激しい痛みを伴い、顎を胸に近づけることが困難なほど。
• 嘔吐、発疹、痙攣、極度の眠気・錯乱も見られる。
• 小児や乳児では、無気力、機嫌が悪く食欲不振。発熱の有無は様々で、痙攣を起こすこともある。首のこわばりは必ずしも見られない。

背景

髄膜炎は脳と脊髄を覆う髄膜の炎症で、髄液が髄膜内を循環し、脳と脊髄を保護する。

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）による髄膜炎は、主に最近手術や外傷を受けた患者に発生する。皮膚に常在するこの菌が、手術や外傷により体内に侵入することで起こる。また、心内膜炎（心臓の弁膜感染）が血流を介して髄膜へ拡がることもある。

診断と治療

髄膜炎が疑われた場合、医師は脊髄液を採取して細菌培養を行う前に、速やかに抗生物質を投与することが一般的である。

培養で黄色ブドウ球菌が確認されたら、抗生物質感受性試験を実施し、最適な薬剤を選択する。

その他の髄膜炎の原因

黄色ブドウ球菌は髄膜炎の原因としては稀であり、主な原因菌は髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）や肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）である。ウイルス性髄膜炎も存在する。

注意喚起

黄色ブドウ球菌性髄膜炎は生命を脅かす重篤な疾患で、場合によっては24時間以内に死亡することもある。疑いがある場合は直ちに医療機関を受診すること。