膀胱炎（膀胱感染症）について

膀胱炎は膀胱が炎症を起こす感染症で、下部尿路のさまざまな感染症を指すこともあります。多くは細菌が原因で、尿路感染症（UTI）の一種です。主な症状は排尿時の灼熱感や頻尿感です。細菌性の膀胱炎は抗生物質で容易に治療できますが、放置すると腎臓へ波及し危険です。

症状

• 頻繁な排尿欲求と尿意の切迫感
• 排尿時の痛み・灼熱感
• 悪臭のある尿
• 下腹部や骨盤部の不快感・圧迫感
• 感染が進行すると軽度の発熱や血尿が見られることも
• 幼児の場合は機嫌が悪くなる、食欲不振、倦怠感、吐き気などの非特異的症状が出やすく、夜尿の原因になることもある

原因

• 膀胱や尿路への細菌感染が最も一般的
• 女性に多く、男性は前立腺肥大や前立腺感染があるとリスクが上がる
• 化学療法で使用される一部の薬剤が尿路感染を誘発することがある
• 入浴剤などの化学物質に対するアレルギー反応として起こることもある
• 過度な性交渉で膀胱が刺激され、感染しやすくなることがある

種類

• 慢性膀胱炎：繰り返し起こる膀胱炎で、膀胱壁の構造変化を引き起こしやすい
• 間質性膀胱炎：細菌感染が原因でなく、原因不明の慢性炎症
• 自己免疫性間質性膀胱炎：免疫系の異常が関与
• 好酸球性膀胱炎：尿中に血液が混じり、腫瘍様の隆起を形成することがある重症型

治療

• 細菌性膀胱炎は抗生物質が第一選択。使用前に尿培養や血液検査で感受性を確認するのが望ましい
• 間質性膀胱炎は抗生物質が効かないため、処方薬（例：抗炎症薬、疼痛緩和薬）、神経刺激療法、外科手術などが検討される
• 症状が腎臓や尿道へ拡大した場合は入院治療や点滴抗生物質が必要になることがある

予防

• 適切な個人衛生を徹底し、特に女性は排尿後の拭き取りは前から後へ行う
• 十分な水分摂取で尿を頻繁に排出し、細菌の繁殖を防ぐ
• クランベリージュースに含まれるプロアントシアニジンは尿路の細菌付着を抑制する効果が期待できる
• 性交渉後はできるだけ早く排尿し、膀胱内に残った細菌を洗い流す