アメーバ性赤痢の原因と対策

赤痢の定義

アメーバ性赤痢（アメーバ症）は大腸に感染する疾患で、衛生状態の悪い熱帯・亜熱帯地域や、施設内での生活、肛門性交渉などがリスク要因となります。

原因（寄生虫）

主な原因は原虫 Entamoeba histolytica です。感染形態は二つあり、休眠嚢子は感染者の糞便中に排泄され、外部環境で長期間生存できます。一方、裸アメーバは嚢子が外部に出た直後に死滅します。

キャリアからの感染経路

以下のような接触で感染します。

• 汚染された食物や水を摂取する
• 感染者の糞便が付着した物品を口に入れる
• 手で嚢子に触れ、そのまま口や鼻に触れる

感染者は症状がなくても嚢子を排出し、他者に感染させる可能性があります。

主な症状

下痢（血便を伴うことが多い）、発熱、体重減少、腹痛・痙攣、悪心・嘔吐が典型的です。重症例では肝膿瘍や、稀に脳膿瘍が生じることがあります。また、脱水や寒気も見られます。

治療法

治療には主にニトロイミダゾール系薬剤が使用されます。

• 腸内寄生の場合：メトロニダゾールと併用して、イノドキナール、パラモマイシン、またはジロキサン酸フロエート（腔内薬）を投与
• 肝膿瘍がある場合：メトロニダゾール単独で腸管と肝臓の原虫を除去
• 無症状のキャリア：腔内薬だけで嚢子を排除し、感染拡大を防止