側骨柱C群パーセ病（Legg‑Calvé‑Perthes 病）
概要
側骨柱C群パーセ病は、Legg‑Calvé‑Perthes 病（LCPD）の亜型です。15歳未満の子どもで約1,200人に1人の頻度で発症し、比較的稀な小児股関節障害とされています。
原因と概要
Legg‑Calvé‑Perthes 病では、股関節への血液供給が不足（壊死）し、大腿骨頭（股関節の球状部分）が徐々に破壊されます。壊死の具体的な原因は不明とされています。
ヘリング分類
ヘリング分類は、LCPD を骨の損失程度に基づき A、B、C の3群に分けます。側骨柱C群は、大腿骨頭の外側三分の一で高さが50％以上失われた状態を指します。
リスク要因
- 4〜10歳の男児
- 低出生体重児
- 低所得層の子ども
- 鼠径ヘルニアや泌尿生殖器系の異常を有する子ども
症状
- 跛行（足を引きずる）
- 筋萎縮
- 股関節、鼠径部、または膝の痛み
- 長期的には股関節炎を発症しやすい
診断
診断には X 線、骨シンチグラフィ、磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査が必要です。
治療
非外科的治療としては、理学療法、松葉杖、ギプス、牽引、装具の使用があります。外科的治療には、骨切り術（オステオトミー）や腱切除術（テノトミー）などが選択されます。