肝硬変を上手に管理するためのポイント
肝硬変の管理ポイント
肝硬変はさまざまな肝疾患が進行した結果で、不可逆的なことが多いです。適切な食事・定期的な検査・必要な薬剤や処置を組み合わせて管理することが重要です。
管理手順
十分なカロリーとタンパク質を摂取する。食欲不振は肝硬変患者でよく見られ、腹水が胃腸を圧迫するとさらに悪化します。牛肉が消化しにくい場合は、鶏肉、魚、豆類や野菜など、消化しやすいタンパク源を選びましょう。
定期的に検査を受ける。血算、肝機能・腎機能検査、プロトロンビン時間などを3～4か月ごとに測定し、病状の変化を把握します。
亜鉛サプリメントを摂取する。肝硬変では亜鉛欠乏が起こりやすく、食欲低下や筋肉痙攣を引き起こすことがあります。目安は1日あたり400 µg程度です。
定期的に内視鏡検査を行う。無症候性の食道静脈瘤を早期に発見するため、2年に1回の内視鏡検査が推奨されます。静脈瘤が認められた場合は、ナドロールやプロプラノロールなどの非選択的β遮断薬で心拍数を25％程度減少させることが目標です。
β遮断薬が使用できない場合は内視鏡的静脈瘤結紮術を検討する。出血リスクを低減するための予防的処置です。
上記のポイントを医師と相談しながら継続的に実践することで、肝硬変の合併症リスクを低減し、生活の質を維持できます。