アルコール依存症治療におけるGABAの役割とカムラルの効果

アルコール依存症

メイヨークリニックはアルコール依存症を「慢性的な疾患であり、飲酒を止められない状態」と定義しています。離婚や家庭内暴力、事故、自殺、殺人などの社会問題に深く関与し、長期にわたる過度の飲酒は肝臓、心臓、脳、消化器系に深刻な障害をもたらし、糖尿病やがんのリスクも高めます。

GABA（γ-アミノ酪酸）

感情や行動を調節する神経伝達物質の一つがGABAです。神経伝達物質は「オン・オフ」のスイッチとして機能し、興奮性のグルタミン酸と拮抗する抑制性のGABAが脳内のバランスを保ちます。グルタミン酸が刺激を与える一方で、GABAはその刺激を抑える役割を果たします。

影響

ビジネスウィークの報道によると、GABAはアルコール依存の報酬系に直接関与しています。飲酒により脳内でGABAが増加し、リラックス感や陶酔感が得られます。その後、興奮性のグルタミン酸が働き過ぎたGABA作用を抑制しますが、GABA濃度が低下すると残存するグルタミン酸がイライラ感や再飲酒欲求を引き起こします。飲酒が習慣化すると、脳は高いGABAレベルを求めるようになり、急にアルコールが途絶えると激しい離脱症状が現れます。

カムラル（アカンプロサート）

カムラルは1990年に欧州で、2005年に米国で承認された薬剤で、GABAとグルタミン酸のバランスを正常化します。ビジネスウィークの研究では、カムラルを服用した被験者の36％が禁酒に成功したのに対し、プラセボ群は23.4％にとどまりました。RxListによる推奨用量は、1日3回、333 mgの錠剤を2錠服用することです（腎機能障害がある場合は半量に減らすことが推奨されます）。

注意点

Drugs.comは、カムラルが腎障害や自殺念慮を引き起こす可能性があると警告しています。また、禁酒を支援するものの離脱症状自体の緩和は期待できません。副作用として心拍数増加、めまい、呼吸困難、消化器症状などがあります。妊娠中や授乳中の使用は胎児・乳児にリスクがあるため避けるべきです。医師に相談する際は、現在服用中の薬剤やサプリメントを必ず伝えてください。