薬物・アルコール依存症治療のスクリーニング手法

多くのアルコール依存症や薬物依存症の患者は問題を認めず、否認の状態にあります。そのため、治療施設で行われるスクリーニングは、本人が状況を自覚する最初の機会となります。

観察

治療施設の医師やカウンセラーは、スクリーニング時に様々な質問を通じて患者の状態を観察します。質問は軽いものから、深く掘り下げるものまで多岐にわたります。

依存の兆候

依存の主な兆候は次の四つです。

• 渇望（強い使用欲求）
• 制御不能（止められない）
• 身体的依存（離脱症状：発汗、吐き気など）
• 耐性（同じ効果を得るために量が増える）

診断のための質問例

米国国立アルコール乱用研究所（NIAAA）では、以下のような質問がスクリーニングで用いられます。

• 「飲酒量を減らすべきだと感じたことがありますか？」
• 「飲酒に対して他人から批判され、イライラしたことがありますか？」

診断基準

米国精神医学会（APA）が定めた依存症の診断基準は次の項目を満たす必要があります。

• 耐性の増加
• 離脱症状の出現
• 意図した以上に使用する
• 使用を減らそうとして失敗する
• 社会的・職業的・レクリエーション活動を放棄する
• 問題が明らかでも使用を続ける

治療オプション

依存症治療には主に以下の四つの選択肢があります。

• リハビリテーションセンター（入院・外来治療）
• 長期入所型プログラム（重度の場合）
• アルコホーリクス・アノニマス（AA）などの自助グループ
• 個別カウンセリングや薬物療法