ポリサブスタンス乱用とは何か

事実

ポリサブスタンス乱用は、3種類以上の物質を同時に不適切に使用する依存障害です。カフェインやニコチンは除外され、アルコール、マリファナ、コカイン、ヘロイン、鎮痛剤などが対象となります。診断基準を満たすには、少なくとも1年間この行動が続く必要があります。

さまざまな集団がポリサブスタンス乱用に陥る理由についていくつかの仮説はあるものの、科学的根拠はまだ十分に蓄積されていません。

物質乱用と物質依存（化学的依存）は異なる概念です。DSMでは乱用は社会的義務の遂行不能や法的トラブルを伴う状態と定義され、依存は身体がその物質に依存している状態を指します。ポリサブスタンス依存は3種以上の物質に対する身体的依存を意味します。

DSMにはポリサブスタンス乱用の明確な診断項目はありませんが、ポリサブスタンス依存の診断は存在します。主な症状としては、薬物に多くの時間を費やし、耐性が急速に上がること、自己に対する身体的危害を加える衝動、衝動的な薬物使用などがあります。

ポリサブスタンス乱用・依存に関する研究は限られていますが、他の物質使用障害と同様に、心理テスト等で評価し、外来治療から入院治療まで適切なレベルのケアが提供されます。認知行動療法（CBT）が用いられることもあります。

米国にはポリサブスタンス乱用支援センターが多数あります。例としてカリフォルニア州のPromises、NYU医療センターのアルコール・薬物乱用部門、ペンシルベニア州フィラデルフィアのJefferson大学病院精神科・行動医学部などがあります。