なぜアルコールからの撤退があり、生命を誇張するのですか？
- アルコールとバルビツ酸塩の両方がCNS抑制剤です。長期使用はCNSの適応につながり、その結果、抑制効果に対する感受性が低下します。
- アルコールまたはバルビツール酸吸気の突然の停止はこの適応を混乱させ、CNS活性の突然の増加を引き起こし、それが生命を脅かす状態につながる可能性があります。
a）アルコール離脱：
- アルコールの離脱中に、興奮しているCNSは発作（特に最初の24〜48時間以内）、せん妄トレメン（DTS）、幻覚、混乱、動揺、および重度の不安として現れることがあります。
-DTSは、鮮やかな幻覚、極端な動揺、自律的多動（心拍数の増加、血圧、発汗）、発熱、発作と死のリスクによって特徴付けられます。
b）バルビツール酸撤退：
- バルビツール酸塩の離脱は、特に最初の12〜24時間以内に発作につながる可能性があります。その他の症状には、不安、不眠症、震え、混乱、幻覚が含まれます。
- 重度の場合、バルビツール酸塩の離脱は、深刻な混乱、動揺、幻覚、妄想、および意識障害を特徴とするせん妄（DTSに類似）に進行する可能性があります。
2）心血管合併症：
- アルコール離脱は、心拍数と血圧に大幅な変化を引き起こす可能性があります。
- アルコール摂取の急激な停止は、高血圧（高血圧）と急速な心拍数につながり、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。
- バルビツール酸塩の離脱も心臓に影響を与える可能性があります。
- 急速な離脱は、低血圧（低血圧）と心拍数の遅いことを引き起こし、心血管崩壊や死を引き起こす可能性があります。
3）呼吸抑制：
- アルコールとバルビツール酸塩の両方が、呼吸抑制を引き起こす可能性があります（ゆっくりと浅い呼吸）。
- 撤退中、抑制効果の突然の減少は呼吸刺激を引き起こす可能性があり、潜在的に急速な呼吸または不規則な呼吸パターンを引き起こす可能性があります。
- 重度の場合、呼吸抑制または完全な呼吸不全が発生する可能性がありますが、これは致命的です。
4）流体と電解質の不均衡：
- アルコール乱用の長期は、脱水、電解質の不均衡（たとえば、低カリウムレベルやマグネシウムレベル）、および腎機能障害につながる可能性があります。
- 急速なアルコール離脱は、これらの不均衡を悪化させ、腎臓機能をさらに悪化させ、生命を脅かす合併症につながる可能性があります。
- バルビツール酸塩の離脱は、液体や電解質障害を引き起こし、発作やその他の重度の症状のリスクに寄与する可能性があります。
5）代謝の変化：
- アルコールとバルビツール酸塩の使用は、グルコース調節に影響を及ぼし、低血糖（低血糖）につながる可能性があります。
- 離脱中に、体のグルコース恒常性が破壊され、特に既存の糖尿病または栄養失調の個人では、重度の低血糖を引き起こす可能性があります。
6）マルチシステムの関与：
- アルコールまたはバルビツール酸塩からの離脱は、しばしば複数の臓器系に同時に影響を及ぼし、複雑で予測不可能な臨床像につながります。
- CNS障害、心血管合併症、呼吸抑制、および液体電解質の不均衡の組み合わせは、生命にかかわる状態に急速にエスカレートする可能性があります。
重度で生命を脅かす合併症の可能性を考えると、アルコールとバルビットからの離脱