耳型の採取手順とポイント
必要な器具
- 耳鏡（オトスコープ）
- オトブロック
- プローブライト
- シリコン製耳型印象材料
- 耳型印象用シリンジまたはインプレッションガン
- 咬合ブロック
手順
-
患者を椅子に座らせ、耳鏡で耳内を観察できるように位置を調整します。
-
耳道内に耳垢、異物、出血、排液、異常がないか目視で確認し、鼓膜に出血・穿孔・PEチューブなどがないかもチェックします。
-
上記の異常が認められた場合は、直ちに医師の診察を受けさせます。
-
耳道の第一曲がりと第二曲がりのサイズ、形状、角度、向きを記録します。
-
患者の耳と耳道の硬さを確認し、柔らかい場合は低粘度の柔らかい印象材料を選びます。
-
ステップ4の観察結果に基づき、適切なオトブロックを選択し、スレッドがしっかりと取り付けられていることを確認します。
-
患者にプローブライトでオトブロックを挿入し、シリンジまたはインプレッションガンで印象材料を注入し、5〜10分後に取り除く旨を説明します。
材料が冷たく感じ、軽い不快感があることを伝え、挿入中は動かさないよう指示します。
-
プローブライトを使い、オトブロックを慎重に第二曲がりの少し奥まで挿入します。
-
印象材料を十分に混合し、シリンジのバレルに入れます。ピストンを押し、ノズル先端から少量が出るまで材料を押し出します。ガン使用時も同様に少量が出るまで注入します。
-
ノズルの先端を耳道入口に合わせ、ゆっくりと一定の圧力で材料を注入します。材料は耳道全体に広がり、最終的にオトブロックまで達します。
-
材料がノズルから流れ出し始めたら、先端を外耳のカップ部分へ徐々に移動させます。ノズルは常に材料内に留めておきます。
-
ノズルを外耳の中心に保ち、シリンジまたはガンから材料を出し続けます。材料は徐々に外耳全体を満たします。
-
シリコン材料が硬化するまで5〜10分待ちます。硬化した印象はゴム状の感触になります。
-
印象が取り外しやすくなったら、親指と人差し指で軽く掴みます。
-
患者の鼻側へ向かって優しく引き、回転させながら印象を耳から外します。
-
耳鏡で耳道と鼓膜を再度確認し、残留材料がないか、正常な状態であることを確認します。