拍動性耳鳴りと非拍動性耳鳴りの違いは何ですか？

耳鳴り（ティンナイトス）は、外部の音ではなく耳の内部から聞こえる音として定義されます。片耳だけ、あるいは両耳に現れることがあります。音の種類は、鳴る、ブンブン鳴る、口笛のような音、ハミング、流水音など多岐にわたります。

種類

• 拍動性耳鳴り（脈動性）と非拍動性耳鳴りの2つに分類されます。非拍動性耳鳴りが最も一般的です。

特徴

• 非拍動性耳鳴りは、医師が耳鏡やステートスコープを用いて患者の耳管内の音を直接聞くことができます。
• 拍動性耳鳴りは、心拍に合わせてリズミカルに脈動する音です。首にステートスコープを当てるか、耳管内にマイクロフォンを置くことで診断します。多くの場合、他の疾患や障害と直接関連しています。

原因

• 中耳の小さな筋肉が無意識に収縮することが主なメカニズムです。主な原因としては、高血圧、心雑音、耳管機能障害、グロムス腫瘍、異常血管（静脈や動脈）があります。さらに、感染、液体貯留、鼓膜や中耳骨の疾患も耳鳴りを引き起こすことがあります。

診断

• 正確な診断には各種検査が必要です。骨や組織の異常が耳内部に隠れていることがあるため、画像診断や聴覚検査が行われます。耳鳴りは多くの場合、他の疾患の症状として現れるため、併せて原因疾患の診断・治療が求められます。

治療

• 根本的な治療法は確立されていませんが、症状は永続することもあれば、時間とともに自然に軽減することもあります。予防として、耳鳴りの原因となる疾患や状態を早期に治療・管理することが最も重要です。