耳鳴りとメニエール病の治療法

メニエール病と耳鳴りは同じ疾患ではありませんが、どちらも聴覚に影響を与えるため混同されがちです。両者の違いを正しく理解することで、適切な治療法や期待できる改善度が見えてきます。

耳鳴り（ティンナイタス）

耳鳴りは、単なる加齢性難聴や薬剤の副作用など、さまざまな原因で起こります。持続的に鳴り続けることもあれば、断続的に現れることもあります。

治療の基本は原因疾患の対処です。耳垢除去、服用中の薬剤変更、補聴器の使用、必要に応じて三環系抗うつ薬（例：ザナックスやカンプロ）などが行われます。また、血管障害が関与している場合もあります。ストレス軽減やアルコール摂取の抑制も有効です。

代替療法としては、鍼灸、催眠療法、亜鉛や銀杏（ギンコ）サプリメント、そして「ノイズマスク」などがあります。ノイズマスクは、扇風機や専用のホワイトノイズ装置で背景音を流し、耳鳴りの認識を低減させます。

メニエール病は、頭の動きで激しいめまい・吐き気が起こり、生活の質を大きく低下させます。聴力低下も伴うことがあります。

治療は症状の重症度に応じて選択します。まずは抗吐き気薬（例：アンチバート）や乗り物酔い止めで症状を抑えます。内耳のリンパ液量を減らす利尿剤や、内耳へのジェンタマイシン・ステロイド注射も行われます。前庭リハビリテーションは、内耳機能を再訓練しバランス回復を目指す療法です。

生活面での工夫としては、1日数回に分けた少量の食事、塩分制限、MSG・カフェイン・ストレス・不安の回避が推奨されます。

外科的治療が必要な場合、主に3つの選択肢があります。