耳感染症に対する抗生物質の選び方と治療ポイント
概要
耳感染症の治療に用いられる代表的な抗生物質には、ペニシリン系、スルファ剤、セフェム系、エリスロマイシンがあります。処方前に医師は年齢や既往歴などを総合的に評価します。軽度の感染は自然に数日で改善することもあります。
原因と特徴
耳管（ユースタキオ管）が閉塞すると、液体や空気が排出できず、細菌が増殖して感染を引き起こします。
発症頻度
米国国立聴覚・言語障害研究所（NIDCD）の調査によると、3歳になるまでに子どもの75％が急性中耳炎を経験し、そのうち約半数が同期間に3回以上再発します。
主なタイプ
- 急性中耳炎（AOM）― 痛み、赤み、炎症を伴い、抗生物質治療が有効です。
- 滲出性中耳炎（OME）― 液体が溜まりますが、必ずしも抗生物質は必要ありません。
- 外耳炎（スイマーズイヤー）― 外耳道の炎症で、症状に応じて治療が選択されます。
症状
主な症状は、イライラ、睡眠障害、耳を引っ張る行動、発熱、耳からの分泌物、バランス感覚の低下、聴力低下などです。
診断方法
医師は光源付きの耳鏡（オトスコープ）で鼓膜や耳道を観察し、異常の有無を確認します。
治療上の留意点
感染がウイルス性の場合、抗生物質は効果がなく、過剰使用は耐性菌の出現につながります。したがって、正確な診断と適切な抗生物質の選択が重要です。