摂食障害（過食症）の治療と対策

事実

過食症（Binge Eating Disorder）は、過食衝動を抑えられず、満腹感があっても食べ続けてしまう障害です。過食は肥満を招き、心臓病や糖尿病、さまざまながん（大腸がん、子宮体がん、胆嚢がん、腎臓がん、前立腺がん、閉経後乳がん）リスクが高まります。根本的な原因を把握し、早期に治療することが重要です。

症状

• 食べる量や速度をコントロールできない
• 大量の食事を短時間で摂取する
• 食べ物を隠したり、ひとりで過食したりする
• 満腹でも食べ続ける
• 他人の前では普通に食べ、ひとりになると過食する
• 一日中食べ続ける
• 恥ずかしさや罪悪感、満足感の欠如、緊張感の緩和のために食べる

原因

過食症の原因は多岐にわたります。主な要因は以下の通りです。

• 視床下部の機能不全による満腹感の信号異常
• 食欲に関与する遺伝子変異やセロトニンの不均衡
• うつ病、低い自己評価、身体への不満、孤独感などの心理的要因
• 子どもに食べ物で報酬や慰めを与える育ち方

治療法

過食の根本原因を解消することが治療の鍵です。心理的な過食が多い場合は、心理士やセラピストの支援が有効です。主な治療法は次のとおりです。

• 認知行動療法（CBT）
• 弁証法的行動療法（DBT）
• 対人関係療法（IPT）
• グループセラピーやサポートグループでの情報共有と共感

薬物療法

薬物療法は過食エピソードの頻度を減らし、体重減少や体組成の改善に役立ちます。主に使用される薬は以下です。

• 抗うつ薬（SSRIなど）
• 食欲抑制薬
• てんかん薬のトピラマ（副作用としてめまいや倦怠感があるため、医師と相談が必要）

治療方針は医師と相談し、個々の状態に合わせた最適な方法を選びましょう。