眼球運動が原因のめまいとは？

バランスは、筋肉・関節からの感覚、内耳、そして目からの情報が脳に届くことで保たれます（Vestibular Disorders Association）。これらのいずれかが正常に機能しなくなると、めまいが生じます。

目は周囲の視覚情報と頭部の位置情報を脳に伝えることで、姿勢保持に重要な役割を果たします。内耳や筋肉・神経から誤った信号が届くと、目の動きが不規則になり、結果としてめまいが起こります。

眼振（Nystagmus）

眼振は、目が急速かつ不随意に動く状態です。水平（左右）、垂直（上下）、回転のいずれかの方向に動くことがあります。原因により片眼だけ、または両眼で起こります。

眼振の種類

• 先天性眼振：出生時または生後すぐに現れ、通常は軽度で自覚されにくいです。まれに視力低下を伴う先天性疾患が原因となります。先天性眼振はめまいと直接結びつくことは少ないです。
• 後天性眼振：後年に発症し、めまい（特に回転性めまい）を伴うことが多いです。メルクマニュアルによると、回転性めまいは自分や周囲が回っている感覚で、吐き気やバランス感覚の低下を伴います。

後天性眼振と良性発作性頭位めまい症（BPPV）

BPPVは、特定の頭位で数秒から15秒程度続く強い回転性めまいを引き起こします。耳の内部にあるカルシウム炭酸塩の小結晶（耳石）が誤って半規管に入り、頭の位置に関する信号が混乱することが原因です。外傷、加齢、ウイルス感染が要因とされ、医療機関でのリハビリテーションで改善できます。

後天性眼振と多発性硬化症（MS）

多発性硬化症は、免疫系が神経を覆う保護鞘を破壊する炎症性疾患です。脳と体の情報伝達が障害され、歩行や言語に支障が出ます。眼球筋に関わる神経が炎症を起こすと眼振が現れ、内耳の神経も同様に影響を受けるため、めまい、回転性めまい、複視、バランス障害、吐き気が起こります。

複視（Diplopia）

複視は、1つの対象が2つに見える状態です。片眼だけが開いているときに起きる単眼性と、両眼で見るときに起きる双眼性があります。

複視は重大な症状であり、速やかに医師の診察が必要です。原因は角膜の感染や損傷、白内障、眼筋・神経障害（MSなど）、脳卒中、動脈瘤、頭部外傷、腫瘍、片頭痛など多岐にわたります。主な症状としては、眼の交差、眼球運動時の痛み、頭痛、眼瞼下垂、めまい、吐き気が挙げられます。