スコトーマの診断手順

スコトーマはギリシャ語で「暗闇」を意味し、比較的正常な視野に囲まれた視野の盲点を指します。これは疾患というより状態であり、必ずしも異常とは限りません。実際、哺乳類のすべての眼は視神経が網膜を離れる場所にスコトーマを持っています。以下の手順でスコトーマの診断方法を示します。

診断手順

1. 正常なスコトーマの存在を確認する

   片目を閉じ、開いた目で正面を見ます。閉じた目と反対側に約15度の位置に親指など小さな物体を置き、盲点に向かって動かすと物体が見えなくなります。この盲点は約5°×7°の大きさです。

2. 異常スコトーマの種類を特定する

   一般的な視力検査でスコトーマの位置と範囲を評価します。中心性スコトーマは中心視野に影響し、半盲視（ヘミアノピック）スコトーマは視野の大部分が失われます。周辺スコトーマは視野の端部の視力が低下します。

3. スコトーマを引き起こす疾患の有無を確認する

   網膜の黄斑部に障害があると盲点が生じやすく、特に多発性硬化症などの脱髄性疾患が関与します。

4. 生化学的要因を観察する

   アルコールやキニーネ中毒、ビタミンA欠乏などがスコトーマの原因となることがあります。

5. その他の原因を診断する

   脳卒中や外傷、視神経や眼への血流を圧迫する腫瘍（特に下垂体腫瘍）も盲点を引き起こすことがあります。