家族性ポリポーシス患者の予後は？

家族性ポリポーシス（FAP／AFAP）の予後は、ポリポーシスのタイプ、診断時の年齢、受けた治療によって大きく変わります。

治療を受けない場合

治療せずに放置すると、ほぼすべての患者で大腸癌に進行します。大腸癌は米国で癌死因の第2位です。

早期診断・早期治療の場合

早期に診断し適切に治療すれば、予後は概ね良好です。主な治療法は結腸・直腸全摘手術と、定期的な大腸内視鏡検査による前癌性ポリープの除去です。

予後に影響する主な要因

• 診断時の年齢：早いほど予後が良くなります。早期発見と治療により大腸癌の発生を防げます。
• ポリポーシスのタイプ：FAP（家族性腺腫性ポリポーシス）は発症率が高く、大腸癌リスクも高いです。一方、AFAP（軽症家族性腺腫性ポリポーシス）はリスクが低めです。
• 受けた治療：結腸・直腸全摘はFAPに対して最も効果的です。また、定期的な内視鏡検査で前癌性ポリープを除去することも予後改善に寄与します。

総じて、早期診断と適切な治療により予後は良好ですが、家族性ポリポーシスは生涯にわたる疾患であり、定期的なフォローアップが不可欠です。