手術をせずにできる膣脱の代替治療

ペッサリーとは

ペッサリーは、膣内に装着する医療器具です。子宮や直腸、膀胱が膣へはみ出す膣脱に対し、膣壁に圧力をかけて臓器を所定の位置に保ち、膣の形状を正常に保ちます。

ペッサリーは自分に合うか？

ペッサリーは手術の代替として有効な場合がありますが、すべてのケースに適用できるわけではありません。重度の膣脱は手術が必要になることがあります。一方で、ペッサリーを使用すれば手術のタイミングを遅らせられるケースもあります。

ペッサリーはサイズや形状が豊富にあり、膣脱の種類や程度に合わせて選びます。米国家庭医師会（AAFP）によれば、症状に最適な最大サイズを快適に装着できるものを選ぶと効果が高まります。ラテックスやシリコンにアレルギーがある場合は、素材が合わないため使用できません。また、膣内に感染症があるときは、感染が治るまで装着しないでください。

ペッサリーの種類

主なペッサリーには、リング型、ディッシュ型、ドーナツ型、インフレータブル型、キューブ型があります。これらは装着・取り外しが比較的簡単（易〜中程度）です。その他にも特殊な形状のものがありますが、使用が難しい場合があります。選択は膣脱のタイプ・重症度、そして個々の解剖学的特徴に依存します。

ペッサリーのケア

装着後は定期的なフォローアップが必要です。医師がペッサリーの適合状態やサイズ・形状の変更が必要かを確認します。

また、ペッサリーは定期的に取り外し、洗浄し、再度装着する必要があります。一般的には週に1回以上の清掃が推奨され、装着中の膣内洗浄（ダウチング）は避けるべきです（カリフォルニア大学サンフランシスコ校女性排尿センター）。フォローアップや適切なケアが難しい場合は、ペッサリーは適さない可能性があります。