子宮頸部異形成の治療と予防
子宮頸部異形成は主に25歳から35歳の女性に見られ、ほとんど症状がありません。そのため、月経が始まったら毎年の婦人科検診を受けることが重要です。治療せずに放置すると、侵襲性がんへと進行する可能性があります。
原因と予防
子宮頸部異形成の原因は必ずしも明確ではありませんが、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が主な要因とされています。HPVが子宮頸部に感染すると異常細胞が形成され、パップスミアで検出されます。
その他、以下の要因もリスクを高めます。
- 18歳未満での性行為開始
- 16歳未満での出産
- 複数の性交渉相手がいること
- 免疫抑制状態（例：HIV感染、免疫抑制薬使用）
- 喫煙
- 既往歴として性器疣贅（いぼ）を持つこと
子宮頸部異形成とは
ウィキペディアによれば、子宮頸部上皮内腫瘍（CIN）＝子宮頸部異形成は、子宮頸部の細胞ががんになる前段階の異常増殖を指します。
異形成のタイプと管理
異形成はその重症度により分類され、治療方針も異なります。
- 低リスク型：4〜6か月ごとにパップスミアで経過観察
- 高リスク型：生検や部分切除、場合によっては全摘出が必要。治療期間は数か月に及ぶことがあります。
治療法
異常細胞の除去には以下の方法があります。
- 電気焼灼（エレクトロカウタリゼーション）：電流で組織を焼き、異常細胞を破壊し止血も行います。
- 凍結療法（クライオサージェリー）：液体窒素や亜酸化窒素で異常組織を凍結し除去。小範囲の病変に適し、進行した異形成には不向きです。
- レーザー蒸散（CO₂レーザー）：赤外線レーザーで異常部位を蒸発させます。
- 外科手術：広範囲または高度に進行した病変に対し、組織を切除し同時に生検を行います。
子宮全摘出（子宮摘出術）
異常細胞が子宮全体に広がり、がんと診断された場合は、がんの転移を防ぐために子宮全摘出が最終的な治療選択肢となります。