外陰部の痛みと原因について

概要

多くの女性が外陰部（陰唇）に痛みや灼熱感を経験しますが、誤診や不適切な治療により慢性化することがあります。原因は感染症から皮膚疾患、原因不明の疼痛症候群まで多岐にわたります。

カンジダは常在真菌ですが、増殖が抑えきれないと膣内で感染し、白く濃厚な分泌物やかゆみ、灼熱感を伴います。抗真菌薬のクリームや錠剤で治療しますが、薬剤自体が刺激を与えることもあります。

善玉菌が減少し、悪玉菌が増えることで起こります。白色または灰色の分泌物に魚臭があり、灼熱感やかゆみを伴います。放置すると骨盤炎症性疾患や妊娠合併症のリスクが高まりますが、抗生物質で簡単に治癒します。

トリコモナスは寄生虫で、黄緑色の泡状分泌物や排尿時の痛みが特徴です。性行為により感染し、経口抗生物質で治療します。

単純ヘルペスウイルスはHSV‑1とHSV‑2の二型があります。外陰部や肛門周囲に痛みを伴う水疱ができ、排尿時に痛むことがあります。抗ウイルス薬で症状を抑えますが、完治はなく再発します。

外陰部や肛門周囲の皮膚が白く乾燥し、痒みや灼熱感、ひび割れが生じます。ステロイド外用薬が主な治療です。

中年女性に多く見られ、皮膚が薄く白くなり、痒みや刺激感、組織の収縮が起こります。診断が難しく、しばしばカンジダと誤診されます。

原因不明で、膣入口付近に触れるだけで強い痛みや灼熱感が出ます。衣服や性交が刺激になることがあります。

神経障害が関与すると考えられ、常に痛みや鈍痛、焼けるような感覚が続きます。症状は個人差が大きく、太ももの内側や肛門部、排便時の痛みを伴うことがあります。