子宮筋腫の除去方法

子宮筋腫は子宮内にできる良性腫瘍で、妊娠可能年齢の女性に多く見られます。多くの場合、健康への重大なリスクはなく治療は不要ですが、症状が重い場合や不快感がある場合は除去が検討されます。

筋腫摘出術（ミオメクトミー）

筋腫摘出術は子宮の構造を保ちつつ腫瘍だけを除去する手術です。腫瘍の大きさや数、位置に応じて以下の方法が選択されます。

小さな筋腫や数が少ない場合に適しています。腹部に数か所の小さな切開を作り、内視鏡（ラパロスコープ）と専用器具で筋腫を切除します。

多数の筋腫や子宮壁深部・大型の筋腫がある場合に行われる従来型の開腹手術です。

子宮内にある筋腫に対しては、膣・子宮頸部から子宮鏡を用いて腫瘍を切除します。

米国国立医学図書館とNIHによると、子宮内膜焼灼は子宮内の筋腫に対しても有効です。腫瘍を直接除去せず、マイクロ波・熱・電流・温水などで子宮内膜と筋腫を破壊します。膣・子宮頸部からアクセスし、月経量の減少や無月経になることがあります。

将来的に子宮を使用しない予定がある場合、外科的切除を伴わないUAEが選択肢となります。カテーテルで筋腫に血液を供給する動脈に到達し、血流を遮断する物質を注入して筋腫を萎縮させます。

筋腫の再発リスクを根本的に排除したい場合、子宮全摘出が検討されます。将来的に子どもを望まない方が対象です。詳細は婦人科医と相談してください。