子宮頸部異形成とは何か

子宮頸部に異常な細胞が見つかった状態を「子宮頸部異形成（ディスプラジア）」と呼びます。症状は現れませんが、放置すると子宮頸がんに進行する可能性があります。米国では毎年25万人から100万人の女性がこの状態を発症し、治療せずに放置すると約50％ががんへ進行するとされています。

警告

• 異形成は自覚症状がありません。定期的なパップスミアと婦人科検診が早期発見・早期治療に不可欠です。米国がん協会のデータによれば、子宮頸がんと診断された女性の60～80％が過去5年以上パップスミアを受けていませんでした。

段階

• 異形成は軽度（Mild）、中等度（Moderate）、高度（Severe）の3段階に分類されます。軽度は最も多く、自然に治癒することが多いですが、中等度・高度は治療しないとがん化しやすくなります。

リスク要因

• 複数の性パートナー、18歳未満での性行為開始、クラミジアなどの性感染症、喫煙、果物・野菜・葉酸が不足した食事、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染、HIV感染が挙げられます。

主な原因

• HPVは100種類以上のウイルス群で、性行為を通じて感染し、異形成症例の80～90％を占めます。感染は無症状のため、パップスミアが唯一の検出手段です。
• HIV感染により免疫機能が低下すると、異形成が起こりやすくなります。
• 喫煙は発がん性物質を血流で子宮頸部に運び、細胞を損傷させて異形成・がんへとつながります。

考慮すべき点

• 母親や姉が子宮頸がんを患っている場合、異形成やがんになるリスクは2～3倍に上昇します。
• 性パートナーの精液中に含まれるタバコ成分がリスクになる可能性があります。
• コンドームはHPV感染リスクを低減しますが、皮膚と皮膚の接触で完全に防げません。
• 経口避妊薬の長期使用（5年以上）は異形成リスクを約2倍にすると報告されています。葉酸代謝への影響が一因と考えられています。
• 1938年から1971年に妊娠防止目的で投与された合成エストロゲン（DES）に曝露された女性の子どもは、異形成や子宮頸がんのリスクが高まります。