膀胱膣瘻（ぼうこうちつろう）の原因は何ですか？

概要

膀胱膣瘻は、膀胱と膣の間に異常な通路ができる状態です。主な症状は、排尿時の痛み、失禁、膣からの尿漏れです。医師は身体診察とX線（膀胱造影）で診断し、外科的修復が必要となります。

膀胱からの尿が膣へ流れ込むため、排尿困難や異常な尿流が見られます。患部に炎症が起こり、診断後平均2〜3か月の経過観察を行ってから手術が計画されることが多いです。

膀胱膣瘻は、婦人科手術後1〜3週間以内に出現することが一般的です。対象となる手術は子宮摘出術、自然分娩、帝王切開などです。

婦人科手術以外にも、放射線治療やがん手術が原因となることがあります。これらは診断が遅れ、数年後に発見されるケースもあります。米国や先進国では、膀胱膣瘻の約75％が婦人科手術に起因していますが、医療資源が限られる途上国では統計が不十分です。

先進国では主に手術が原因ですが、途上国では長時間の分娩が最も一般的な原因とされています。

膣外傷、骨盤の不整合、炎症性疾患なども膀胱膣瘻のリスク要因です。