クラスター頭痛の最新の治療

短期間に頻繁に再発する慢性頭痛は、その間に痛みのない期間があるが、クラスターの頭痛と呼ばれます。彼らは非常に痛みを伴い、通常は頭の片側のみで発生します。痛みに加えて、頭の同じ側に息苦しい鼻と水っぽい目を痛みと経験することもあります。クラスターの頭痛の薬はありますが、後頭神経と視床下部の刺激は、薬剤耐性クラスターの頭痛の治療に非常に効果的です。

1. 投薬

   • トリプタンは、自宅に注射したり、鼻スプレーを介して投与できるクラスター頭痛薬です。これらの方法により、薬をより速く有効にし、より速い痛みを和らげることができます。ジヒドロエルゴタミンは、薬用の長い歴史を持つ菌の一種であるエルゴットに由来する薬です。それは、自己装備、吸入器を介して服用したり、医師のオフィスでIVによって投与されたりすることができます。オクトレオチドは、即時の痛みを緩和する別の薬です。オクトレオチドは、ソマトスタチンと呼ばれる天然の脳ホルモンを模倣するタンパク質であり、医療専門家による指導後に自己誘発することもできます。

   後頭神経刺激

   • 後頭神経の刺激は、薬物療法によく反応していないクラスター頭痛患者にとって有用な治療法です。この手順は依然として臨床試験を受けていますが、クラスターの頭痛の緩和には初期の結果が好ましいと思われます。小さなペースメーカーのようなデバイスは、通常、病院の環境で起こる外科的処置で、頭蓋骨の基部、後頭神経の近くにある皮膚の下に置かれます。神経刺激装置は、頭痛が始まるときに後頭神経に電荷を供給します。デバイスによって解放された電荷は、独自の状況に応じて、さまざまな患者にさまざまなレベルの緩和を提供します。

   視床下部刺激

   • 下垂体の上に位置する視床下部に移植された電極は、典型的な治療に反応しない慢性クラスター頭痛の治療にも成功しています。頭の片側のみで持続性のクラスター攻撃を経験する個人の場合、電極は視床下部のその側に埋め込まれます。両側クラスターの頭痛のある人は、視床下部の両側に電極移植を必要とします。視床下部に移植された電極は、後頭神経刺激のようにクラスター攻撃で引き起こされませんが、クラスター攻撃を防ぐために視床下部への一定の低電流出力を提供します。視床下部の位置は、この手術を後頭神経刺激よりもリスクにしますが、成功率は多くの慢性クラスターの頭痛を誘発して手順を起こすのに十分高くなります。