慢性頭痛の治療に抗うつ薬を活用する方法

概要

抗うつ薬は、慢性頭痛（緊張型頭痛や片頭痛）の予防に有効とされています。長期的に頭痛に悩む患者は、脳内の神経伝達物質のバランスを整えるために抗うつ薬を処方されることが多く、化学的不均衡が頭痛の一因と考えられています。

頭痛のタイプを確認する
緊張型頭痛は頭の両側に締め付けられるような圧迫感があり、時間とともに悪化します。片頭痛は片側から始まり、脈打つような痛みが広がり、光過敏、吐き気、気分の変化などを伴うことが多いです。
主治医の診断を受ける
慢性頭痛の正確な診断を受け、他の原因やトリガーがないか確認します。
慢性か急性かを判定する
月に3回以上頭痛が起きる場合は慢性頭痛と診断されます。たまに起こる頭痛は対象外です。
使用できる抗うつ薬を相談する
トリシクリック系（アミトリプチリン、ノリトリプチリン、ドキセピン）が最も一般的です。SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やMAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）も場合によっては有効です。
用量を確認する
頭痛予防のための用量は、うつ病治療に比べて低く設定されます。通常は25〜75 mgが目安で、薬種により異なります。
経過観察と記録
医師と定期的に経過を確認し、カレンダーに頭痛の有無や頻度を記録して効果を評価します。