心筋梗塞の状態と症状

警告サイン

米国心臓協会（AHA）によると、心筋梗塞は突然起こることは少なく、時間をかけて進行します。最も一般的な警告サインは胸の中央部の痛みで、強い圧迫感や締め付け感、違和感として感じられます。顎、背中、肩など他の部位にも不快感が広がることがあります。また、呼吸困難、吐き気、めまいを伴うことも多いです。AHAは、呼吸困難や吐き気といった胸以外の症状は女性に多く見られると指摘しています。女性はさらに、皮膚の湿り、めまい、原因不明の倦怠感、腹痛などの曖昧な症状を示すことがあります。

治療

上記の症状が1つでも現れたら、すぐに119（米国では911）に電話してください。医師が心筋梗塞と判断した場合、アスピリンやヘパリンなどの薬剤が投与され、必要に応じて手術や各種処置が行われます。冠動脈バイパス手術が必要な場合、外科医は心臓への新たな血流経路を作り、再発を防ぎます。

心停止

心停止は、未治療の心筋梗塞が原因で起こることが多い、命に関わる緊急状態です。心停止が起きると心臓は血液を全身に送り出せず、重要な臓器が酸素供給を失います。意識喪失と呼吸停止を伴い、突然発症します。

心筋梗塞の典型的な症状を訴えていた人が突然意識を失った場合、直ちに119に通報し、可能であれば心肺蘇生（CPR）を行って血流を一時的に回復させます。除細動器（AED）によって回復できることもありますが、時間が非常に重要です。低体温症や低酸素症など、心筋梗塞以外の原因でも心停止は起こり得ます。

冠動脈疾患

冠動脈疾患は、プラークが血管内に蓄積し、徐々に血管が狭くなる状態です。長年にわたって血管が詰まっていくため、症状が現れるのはかなり進行した後になることが多いです。症状が出た場合は、特に身体活動時に胸痛（狭心症）を感じることがあります。放置すると心筋梗塞や心停止につながります。胸痛がある場合は医師の診察を受け、血管の狭突度に応じて薬物療法やバイパス手術などの外科的治療が選択されます。

予防

心筋梗塞、冠動脈疾患、心停止のリスクを減らすためには、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を控え、オメガ‑3脂肪酸や多価不飽和脂肪酸を多く含む食事を心がけましょう。オリーブオイルや魚は心臓に良い栄養源です。全粒穀物、亜麻仁、オートミールなどを増やすことでコレステロール値を下げ、動脈へのプラーク沈着を防ぎます。さらに、週4回以上、1日30分程度の有酸素運動を行い、禁煙し、適正体重を維持することが重要です。