呼吸療法と鬱血性心不全

重要性

鬱血性心不全は肺に合併症を引き起こし、睡眠時の呼吸困難や無呼吸発作といった致命的な症状をもたらすことがあります。これらの呼吸障害は死亡率を上昇させ、心臓の負荷をさらに増大させます。

特徴

• 鬱血性心不全ではすぐに疲労感が現れます

  米国心臓協会によると、肺うっ血と心拍出量低下が原因で、特に仰向けになると息切れと疲労感が顕著になります。血液が心臓から逆流し組織に滞留することで、足や足首にむくみが生じ、肺に水分がたまると呼吸が阻害されます。

機能

• エアロゾル吸入器で呼吸を改善

  呼吸療法は、鬱血性心不全による呼吸不快感の管理に欠かせません。酸素流量の測定や血液ガス分析（pH、二酸化炭素、酸素濃度）を行い、必要に応じてエアロゾル吸入器や酸素マスクで酸素供給します。重度の呼吸困難時には機械的人工呼吸も実施し、運動療法や心肺リハビリテーションを組み合わせます。

種類

• 運動は呼吸リハビリの一環です

  呼吸機能向上のための主な療法は、酸素療法、パルスオキシメトリ、インセンティブスパイロメトリ、エアロゾル吸入、動脈血ガス測定、鼻腔吸引、機械換気です。適切な運動は心臓のポンプ機能を高めます。

効果

• 呼吸療法で呼吸状態が改善します

  呼吸療法により、運動耐性の向上、仰向け時の息切れ感覚の軽減、入院回数の減少、呼吸困難の発生頻度低下、呼吸コンプライアンスの改善、さまざまな呼吸法の習得が期待できます。

留意点

• 効果的な呼吸ケアを提供するため、喘息や慢性閉塞性肺疾患など、呼吸症状に影響を与える他疾患の有無を十分に評価し、治療計画に反映させる必要があります。