地理的要因と心臓病

冠状動脈性心疾患は、世界中で死亡原因のトップに君臨し、米国でも同様です。遺伝的要因に加え、居住地域や環境が発症リスクに大きく影響します。米国心臓協会によると、毎年約126万人が新たにまたは再発的にこの病気に直面しています。

調査概要

2010年3月、米疾病予防管理センター（CDC）は、65歳以上の心疾患患者の入院率を県別に初めて詳細に調査しました。その結果、テキサス州、オクラホマ州、ミシシッピ・デルタ地域、アパラチア山脈地域に住むアフリカ系アメリカ人の入院率が全国平均を上回ることが明らかになりました。

重要性

ミシシッピ・デルタ州（例：ルイジアナ州）では、メディケア受給者1,000人あたりの入院率が95.2件と、ハワイ州の44.8件に比べて約2倍です。CDC心疾患・脳卒中予防部門の疫学者ミシェル・カスパー博士は「地域ごとの入院率の差は顕著で、各県の保健当局が対策を講じる必要がある」と指摘しています。

地理的分布

「メディケア受給者の心疾患入院マップ」では、2000〜2006年の7,000万件以上の医療記録を分析し、全米50州、DC、プエルトリコ、米領ヴァージン諸島の患者を対象としました。年間約210万件の心疾患入院が報告され、2010年の医療費は3,164億ドルに上ると推計されています。

医療施設の格差

2005年の調査によると、米国の全郡の21％に病院がなく、31％が救急部門を持たない状態です。さらに、専門的な心臓ケアを提供できる医師は、退役軍人病院を除き、全郡の63％で不足しています。アフリカ系アメリカ人の入院率は1,000人あたり85.3件と、白人（74.4件）やヒスパニック系（73.6件）を上回っています。

女性の死亡率

2009年のMedscape Medical Newsによると、ピッツバーグ大学の研究で、45〜54歳の米国女性の心疾患死亡率に地域差が顕著に見られました。例として、アーカンソー州の黒人女性は10万人あたり125人の死亡率であるのに対し、コロラド州の白人女性はわずか17人です。死亡率が最も高いのはルイジアナ、ミシシッピ、オクラホマ州の白人女性で、最も低いのはミネソタ州、ワシントン州、コロラド州です。