非閉塞性冠動脈疾患とは？

非閉塞性冠動脈疾患は、胸痛などの症状が出るものの、冠動脈に明らかな閉塞が認められない状態です。閉塞がないにもかかわらず、将来的な心血管イベントのリスクが高く、重大な健康問題となります。

原因

• 2009年時点では原因は不明とされていますが、米国医学会誌（JAMA）は血管内皮細胞の機能障害が関与している可能性があると指摘しています。

症状

• 最も一般的な症状は胸痛です。非特異的な痛みから、放散性の圧迫感・締め付け感を伴う典型的な狭心症様症状まで様々です。

検査結果の誤解

• 従来の検査では閉塞がほとんどまたは全く認められないため、リスクが低いと判断されがちでした。しかし、ボローニャ大学の研究では、非閉塞性冠動脈疾患を持つ患者でも将来の心血管イベントリスクが高いことが示されています。

治療の課題

• これまでは「治療しない」方針が取られることが多かったものの、JAMAはベータブロッカー、スタチン、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬の併用を推奨しています。

疫学的特徴

• JAMAによると、非白人女性が非閉塞性冠動脈疾患のリスクが最も高いと報告されています。