拡大した心臓(心肥大)への対処法
拡大した心臓(心肥大)は、X線や他の検査で心臓が通常より大きく見える状態を指します。これは冠動脈疾患や心臓弁の異常など、他の基礎疾患の症状として現れます。妊娠中の女性にもよく見られます。治療は主に、心肥大を引き起こした根本的な原因を改善することを目的とします。
薬物療法
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心筋が弱っている場合、医師は心機能を改善する薬を処方します。利尿剤(例:ラシックス、アルダクトン)により体内のナトリウムと水分が減少し、血管や心臓への負担が軽減されます。その他、血圧を下げるACE阻害薬やβ遮断薬、心拍出を高めるジゴキンなども使用されます。
リズム調整
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心肥大のタイプによっては、左心室と右心室の収縮タイミングを調整するペースメーカーが必要になることがあります。心不整脈がある場合は、植込み型除細動器(ICD)を胸部に埋め込むことがあります。ICDは心拍リズムを監視し、異常が検出されると電気ショックで正常なリズムに戻すと同時に、ペースメーカーとしても機能します。
外科的処置
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心肥大の原因が心臓弁の障害である場合、弁置換手術が行われます。欠損した弁は人工弁や、ドナーや牛・豚などの組織から作られた生体弁に置き換えられます。その他の治療で根本的な問題が解決しない場合、最終的な選択肢として心臓移植が検討されますが、移植待機リストが長く、適合ドナーが限られているため、実現は容易ではありません。
