末梢動脈疾患におけるステント治療の概要

重要性

末梢動脈疾患（PAD）患者は、閉塞した動脈を永続的に開いたままにするためにステントを挿入します。血管形成術は小さなバルーンで血管を拡張し、ステントがその開口部を保持します。

ステントの種類

ステントは細い金属チューブです。米国放射線学会によると、主に「ベアステント」（ワイヤーメッシュ構造）と「被覆ステント」（ステントグラフトとも呼ばれる）の2種類があります。

手順

ステントはバルーンカテーテル上に小径に収縮した状態で装着され、バルーンを膨らませるとステントが拡張し、血管壁に固定されます。その後、血管内膜がステント上に成長します。

再狭窄（レストノーシス）

ステント留置後でも血管が再び狭くなることがあります（再狭窄）。再手術の回数を減らすため、薬剤溶出ステント（薬剤がコーティングされたステント）を使用することがあります。

薬物療法

ステント周囲の血栓形成を防ぐため、アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬が処方されます。血栓はステント留置後1年以上経過しても発生する可能性があります。