心臓の不整脈とは何か？

心拍のリズムや速度が通常と異なる状態は、心臓の不整脈（アリズミア）と呼ばれます。心臓の電気系統に異常が生じることで起こります。不整脈には無害なものから、脳卒中や心停止の前兆となる重篤なものまで様々です。

心臓の電気系統

心臓は電気的刺激で心筋（心筋層）を収縮させ、血液を全身へ送り出します。この電気系統が自然のペースメーカーとして機能し、規則的なリズムを保ちます。経路に異常があると不整脈が発生します。

徐脈は心拍数が過度に遅くなる状態で、成人では1分間に60回未満が基準です。血流が不足し、めまい、倦怠感、失神などの症状が現れます。電気系統の欠損、心疾患、低体温などが原因です。

頻脈は心拍数が1分間に100回以上になる状態です。動悸や胸の高鳴り、めまい、ふらつきが主な症状です。多くは心臓の電気伝導系の異常が関与しています。

細動は心筋がほとんど収縮せず、血液を十分に送り出せない状態です。心房細動は管理が必要で、放置すると心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。心室細動は生命を脅かす緊急状態で、直ちに除細動が必要です。

心拍が通常より早く起こることを早期収縮と言います。心拍が「抜けた」ように感じることがありますが、ほとんどの場合は無害で、特に若年層に多く見られます。

不整脈の治療は原因や重症度に応じて異なります。生活習慣の改善、薬物療法（リズムコントロールや血栓予防）、ペースメーカー植込み、重症例では除細動が行われます。

個人差はありますが、心拍数に異常を感じたら胸痛、めまい、倦怠感などとともに医師の診察を受けましょう。