心臓弁が拡大する原因は？

心臓の弁は血液の流れを制御するために開閉しますが、細菌感染や先天性疾患、特定の薬剤によって弁が拡大することがあります。以下に主な原因とそのメカニズムを解説します。

心内膜炎（エンドカーディティス）

心内膜炎は、細菌が心臓弁に付着して炎症を起こす疾患です。歯科治療や深い外傷、手術後などで細菌が血流に入り込み、弁に感染します。

リウマチ熱

リウマチ熱は、適切に治療されなかった溶連菌性咽頭炎が原因で起こる小児期の疾患です。主な症状は心臓弁の肥大、息切れ、胸痛などで、放置すると弁が拡大します。

エプスタイン奇形（Ebstein's Anomaly）

エプスタイン奇形は先天性欠損で、弁が心筋壁にくっつき血流が妨げられます。その結果、弁が拡張または腫れ、機能不全を招きます。

三尖弁閉鎖症（Tricuspid Atresia）

三尖弁閉鎖症は、三尖弁に開口部がなく右心から肺へ血液が流れない先天性疾患です。酸素が十分に供給されず、皮膚や唇が青くなるシアノーゼを引き起こします。

薬剤性弁障害

肥満治療薬のフェンフェン（fenfluramine）やRedux（dexfenfluramine）は、使用中に弁膜逆流を引き起こすことが判明し、現在は市場から撤退しています。弁膜逆流は弁が拡大し、血液が心内で逆流する状態です。