ASDおよび脳卒中のリスク

心房中隔欠損（ASD）は先天性心疾患です。疾病管理予防センターによると、毎年米国で生まれた10,000人の子供のうち4人に影響を与えています。通常、外科的治療は、後年の長期的な健康問題を防ぐために提案されています。 ASDタイプの特定と脳卒中のような主要な長期リスクの理解は、患者、家族、および医療従事者の間で治療の決定を下すための重要なステップです。

1. 識別

   • 心房中隔欠損（ASD）は、心臓の2つの上部チャンバー、または心房の間の中隔の欠陥です。中隔は、心臓の左側と右側の間の壁として機能します。心房の間にこの欠陥または穴が存在する場合、酸素が豊富な血液の通過が乱れ、繰り返し血流を生み出し、血液が右側で2回処理されると心臓のために追加の作業を作成します。

   タイプ

   • A.I. Dupont Hospital for Childrenは、3種類のASDをレビューします。最も一般的なSecundum-Type ASDは、すべてのASD症例の85％を網羅しています。これらの欠陥の20％は生後1年以内に自然に閉鎖されますが、一部の乳児や幼い子供は、学齢期またはそれ以降まで無症候性または検出されないことがよくあります。 Sinus venosus asdsには、すべての症例の5〜10％を網羅し、右肺静脈に影響を及ぼします。この場合、自発的な閉鎖の機会はなく、外科的修復が必要です。 Primum型ASDは、すべてのASDの5％から10％を構成します。 1つ以上の心臓バルブは、この欠陥に関連付けられています。この欠陥のこの症状は幼児期に認識され、外科的修復が治療の唯一の方法です。

   リスク

   • CDCによると、ASDが若者で修復されていない場合、脳卒中、感染性心内膜炎、頻繁な呼吸器感染症、肺の高血圧、心不全など、患者の成人年に発生するよりも深刻な健康上の問題があります。

   ストロークとASDS

   • 血栓や泡が脳に移動すると、脳卒中が発生する可能性があります。健康な心臓では、血栓や泡が形成されるように、通常、肺によって血液からろ過されます。 ASDを備えた心臓では、血栓は肺とこの重要なろ過を潜在的に迂回する可能性があります。さらに、ASDの一般的な効果は不規則な心拍です。不規則な心拍で、心房に血栓が形成されるリスクが増加し、脳卒中のリスクが高まります。

   理論/憶測

   • 2003年、フランスのアフィリエイト病院とマリーキュリー大学の医師チームが完了した調査により、若い患者の心房中隔の異常、心房脆弱性、虚血脳卒中との関連が強化されました。この研究では、心房脆弱性とASDSの間に有意な関連性が発見されました。この関連するリスクの結果として、通常、ASDの欠陥を可能な場合は外科的に閉じることをお勧めします。