非虚血性心疾患とは

非虚血性心疾患は、冠動脈疾患を伴わない心臓の病気です。心筋の機能低下により、血液や酸素、栄養素の全身への供給が不十分になります。

拡張型心筋症（Dilated Cardiomyopathy）

拡張型心筋症は、左心室が拡張し、十分な血液を送り出せなくなる代表的な非虚血性心疾患です。拡張に伴い心筋が弱まり、血液ポンプ機能が低下します。原因は感染症、遺伝子異常、弁膜症、薬物乱用、糖尿病など様々で、明確に特定できないことも多いです。

肥大型心筋症（Hypertrophic Cardiomyopathy）

肥大型心筋症は、心筋が異常に肥厚する病態です。肥厚により心臓のポンプ機能が阻害されることがありますが、重篤な合併症を起こさないケースも多いです。主な原因は遺伝子変異です。

制限型心筋症（Restrictive Cardiomyopathy）

制限型心筋症は、心筋の弾性が失われ、心臓が十分に拡張できなくなることで血液の充填が阻害されます。その結果、全身への血液供給が低下します。比較的稀なタイプです。

右室不整脈性心筋症（Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy）

右室不整脈性心筋症（ARVC）は、右心室の筋組織が正常な構造を失い、不整脈を引き起こす疾患です。重症化すると心不全や心停止に至ることがあります。

治療法

疾患の種類に応じた治療が行われますが、主に以下の薬剤が用いられます。

• ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
• β遮断薬、カルシウム拮抗薬
• 利尿薬、抗不整脈薬、抗凝固薬

必要に応じてペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）を装着し、重症例では心臓移植が検討されます。