心臓カテーテル治療の種類

冠状動脈疾患

心臓は全身に血液を送り、酸素や栄養を供給します。血液は大動脈を通って体内へ運ばれますが、動脈の壁にプラークが蓄積すると血管が狭くなり、血流が減少します。これが冠状動脈疾患（CAD）です。血管が完全に閉塞すると血液供給が止まり、心筋梗塞を引き起こします。

心臓カテーテル検査（カーディアックカテーテル）

検査で冠状動脈疾患が疑われる場合、医師は心臓カテーテル検査を行い、閉塞の程度と治療方針を判断します。まず局所麻酔で皮膚を麻痺させ、腕、手首、または鼠径部の血管に細いシース（導管）を挿入します。その後、シースを通して細いカテーテルを心臓まで送り込み、血管と心臓の状態を観察します。

バルーン血管形成術（バルーンアンジオプラスティ）

動脈が狭窄している場合、医師はバルーン血管形成術を行います。心臓カテーテル検査で使用したシースにガイドワイヤーを通し、バルーン付きカテーテルを狭窄部まで進めます。バルーンを膨らませてプラークを押し広げ、血流を回復させます。米国心臓協会によると、毎年100万件以上実施されている一般的な手術です。

アテレクトミー

別の選択肢としてアテレクトミーがあります。ガイドワイヤーで位置決めした後、研削カテーテルやレーザーカテーテル（アテレクトミーカテーテル）を使用し、プラークを細かく粉砕したり蒸発させたりします。粉砕された破片は血流に乗って体外へ排除されます。

リスク

すべてのカテーテル手術には共通のリスクがあります。動脈壁の損傷、造影剤に対するアレルギー反応、造影剤による腎機能障害、不整脈などが挙げられます。極めて稀ですが、手術中に心筋梗塞や脳卒中を起こす可能性もあります。