HDL（高密度リポタンパク）のリスク要因とは？

HDLは「高密度リポタンパク」の略で、体内の余分なコレステロールを肝臓へ運び、体外へ排泄させる働きをします。HDLは「善玉コレステロール」と呼ばれ、数値が高いほど心臓病のリスクが低くなるとされています。

血清コレステロール検査の概要

医師は血液検査で LDL（低密度リポタンパク）と HDL の濃度を測定し、心血管リスクを評価します。血中コレステロールはデシリットル（dL）あたりのミリグラム（mg/dL）で示され、たとえば HDL が 47 mg/dL というのは、血液 1 デシリットル中に 47 mg の HDL が含まれることを意味します。

HDLコレステロールの基準値

米国国立心肺血液研究所（NHLBI）によると、HDL の正常範囲は 40〜59 mg/dL です。40 mg/dL 未満は心臓病の高リスクとされ、逆に数値が高いほど心臓病予防に寄与する「負のリスク因子」となります。

LDLコレステロールの基準値

LDL は心血管リスク評価の中心的指標です。LDL が 130 mg/dL を超えると高値とみなされ、100 mg/dL 未満は最適とされています。

総コレステロール

総コレステロールは LDL と HDL などすべてのコレステロールを合計した値です。NHLBI は 200 mg/dL 以下を最適としていますが、総数だけでは善玉と悪玉のバランスが分からないため、個別の LDL と HDL の測定が重要です。

心臓病リスク因子

心臓病には様々なリスク因子がありますが、コレステロールは重要な要素の一つです。LDL が高く HDL が低い状態は、心臓病発症リスクを高めます。ただし、これだけで必ずしも発症するわけではなく、他の生活習慣や遺伝的要因と併せてリスクが決まります。

HDL が低い場合の対策

HDL が低い（負のコレステロールプロファイル）場合は、以下のような生活習慣の改善が推奨されます。

• 果物、野菜、全粒穀物を中心としたバランスの良い食事
• 飽和脂肪酸と総カロリーの摂取を抑える
• 定期的な有酸素運動の実施
• 禁煙
• 適正体重の維持

これらの対策だけで改善が不十分な場合は、医師の判断でコレステロール低下薬（スタチンなど）を併用することがあります。