心拍数に関する問題

米国心臓協会（AHA）によると、不整脈は「心臓の規則的な拍動が乱れる障害」と定義されています。電気刺激の順序が通常と異なると不整脈となり、拍動が速すぎる、遅すぎる、または不規則になることがあります。不整脈には主に4つのタイプがあり、それぞれに対する治療法が存在します。

不整脈全般

AHAは、健康な心臓を持つ人の不整脈は通常大きな影響を及ぼさないとしていますが、心疾患や突然死のリスクを示すサインになることがあります。心拍が正常に行われないと血液のポンプ機能が低下し、肺や脳などの臓器の機能が阻害されます。

心房細動は最も一般的な不整脈で、米国では約200万人が罹患しているとマヨ診療所は報告しています。高齢者に多く、心房（上部）の電気信号が乱れ、頻繁に速く不規則な心拍となります。その結果、血液を全身へ送り出すポンプ作用が十分に行われません。

症状は胸痛や動悸（速く不規則な心拍）などがありますが、無症状の場合もあります。心房細動はカーディオバージョンと呼ばれる手法で正常リズムに戻すことができ、薬物療法または電気ショックで実施されます。

徐脈は心拍数が1分間に60回未満になる状態です。運動習慣のある若年者では安静時に60回未満になることがありますが、問題になることは少ないです。

原因は洞房結節（自然のペースメーカー）の障害、低体温、心疾患や心筋梗塞などです。主な症状は失神、倦怠感、めまいです。症状が続く場合は人工ペースメーカーで治療します。

頻脈は成人で心拍数が100回/分を超える状態です。心疾患を伴うことがあり、高血圧や心筋症が原因となることもあります。

症状は胸のドキドキ、動悸、めまい、失神などです。治療はβ遮断薬などで心拍数を抑える、抗凝固薬で血栓予防、ペースメーカーや除細動器の装着、必要に応じて手術が行われます。

早期心室収縮（PVC）は余分な異常心拍で、多くの人が一度は経験します。通常のリズムが乱れ、胸部で「飛び跳ねる」ように感じますが、実際には余分な拍動が早く来るだけです。

多くの場合治療は不要で、禁煙やカフェイン摂取の制限で改善します。必要に応じて高血圧や心疾患の管理に用いられるβ遮断薬が症状緩和に有効です。

不整脈の種類と治療法を理解し、症状がある場合は医師に相談しましょう。