埋め込み可能な除細動器のガイドライン

埋め込み可能な除細動器（ICD）は、胸部内に配置された小さな携帯電話のサイズの小さなデバイスです。このデバイスは、多くの心臓の不整脈に役立ちます。心臓の不整脈は、速すぎるか遅すぎる不規則な心拍です。 ICDは、デバイスを心臓に接続するワイヤーを介して必要に応じて心臓に衝撃を与えることにより、問題を修復します。このショックは、ハートビートを通常に戻します。

1. ニーズの決定

   • 医師は、さまざまな種類の診断テストを実行することにより、ICDの必要性を判断します。これらのテストには、多くの場合、以下の手順の組み合わせが含まれます：心電図（ECG）、心エコー検査、電気生理学研究（EPS）、ホルター監視、イベントレコーダー。診断テストが心臓の不整脈に関連する異常を示している場合、メイヨー医学教育と研究のための財団によると、通常、ICDが埋め込まれます。

   ICDが役立つ場合

   • 不整脈と診断された個人には、デバイスが必要です。 ICDデバイスの最も資格があると考えられている人には、心室性頻脈のために気を失った人に加えて、心室性頻脈を持つ人が含まれます。このデバイスの移植に理想的な他の候補者には、心停止を生き延びた人が含まれます。

   着床ガイドライン

   • このデバイスは通常、病院での短い滞在を必要とする手順を通じて胸部に埋め込まれます。すべてがうまくいけば、手順は3時間以内に続きます。患者には、この地域に軽度の麻痺薬と鎮静剤が与えられ、リラックスした状態に保たれます。領域が麻痺すると、鉛は鎖骨の下の静脈を通り抜けて心臓に通します。この挿入は、X線のガイダンスを使用して行われます。その後、リードは心臓の底に接続され、リードのもう一方の端は実際のデバイスに接続されます。メイオ医学教育と研究のためのマヨネーズ財団によると、このデバイスは軽微な外科的処置を通じて皮膚の下に埋め込まれます。

     手順のこの部分が完了した後、医師はICDをプログラムする必要があります。この時点で、患者は全身麻酔下にあり、医師は検査のために届けられた複数のショックが痛みを伴う可能性があるため、患者の知識なしに心臓にショックを供給できるようになります。このデバイスは、高速な心拍を治療し、心拍を遅くするようにプログラムでき、心臓の活動を記録するために使用して患者の不整脈の発生を監視できます。デバイスがプログラムされると、患者は通常2〜3日間病院に留まります。病院から釈放される前に、ICDは医師の満足に取り組んでいることを確認するためだけにチェックされます。デバイスの最初の挿入後、一般的に外科的処置は必要ありませんが、医師とのフォローアップは、ICDが適切に機能し続けることを保証するために重要です。