発作性心房頻脈は病気か？その意味と対処法

発作性心房頻脈（PAT）とは

発作性心房頻脈（Paroxysmal Atrial Tachycardia、略称PAT）は、心拍数が急激に上昇し、すぐに元に戻る不整脈の一種です。単独で病気とみなすことは少なく、むしろ何らかの基礎心疾患の症状として現れます。

主な症状

PATが起こると、以下のような症状が現れることがあります。

• 動悸（心臓が速く鼓動する感覚）
• 胸痛
• 息切れ
• めまい・立ちくらみ

稀に、脳卒中や心不全といった重篤な合併症に進行することもあります。

主な原因

PATの原因はさまざまです。代表的なものを挙げると以下の通りです。

• 房室結節リエントラント頻拍（AVNRT）：最も一般的なPATで、房室結節と心房の間で電気信号がループを形成して急速な拍動が起こります。
• Wolff‑Parkinson‑White症候群（WPW）：心房と心室を結ぶ余分な電気伝導路が存在し、これがPATや他の不整脈を誘発します。
• その他の心疾患：冠動脈疾患、心不全、弁膜症などもPATの引き金になることがあります。

治療法

治療は主に心拍数のコントロールを目的とします。

• β遮断薬やカルシウム拮抗薬などの薬物療法が第一選択です。
• 症状が重い場合や薬が効果を示さない場合は、カテーテルアブレーションや外科的手術が検討されます。

適切な診断と治療により、PATは十分に管理可能です。