逆流性食道炎（GERD）の手術と減量のポイント

手術が必要になる条件

逆流性食道炎（GERD）の症状が慢性化し、生活習慣の改善や薬物療法で改善しない場合、手術が検討されます。特に、長期間にわたり薬を服用し続けることが難しい患者や、逆流によって食道に深刻な損傷が生じている場合は手術が推奨されます。

GERD手術の概要

最も一般的なのは腹腔鏡下ニッセン噴門形成術です。小さな切開で胃の上部に帯をかけ、食道の開口部を狭めて酸の逆流を防ぎます。手術後は一定期間液体食が推奨され、徐々に固形食へ移行します。液体食が続くため、自然と体重が減少することがあります。重度の肥満や瘢痕組織が多い場合は、より侵襲的な手術が必要になることもあります。

食事のポイント

カロリーと脂肪分の少ない食材を中心に摂取し、体重減少を目指しましょう。生野菜、柑橘類を除くほとんどの果物、低脂肪乳製品、全粒穀物は、逆流症状を悪化させずに痩せやすい食材です。トマト製品、炭酸飲料、柑橘系ジュース、アルコール、チョコレート、カフェインは避けてください。

高脂肪・揚げ物はカロリーが高く、逆流を助長します。焼く、ブロイル、バーベキューなど調理法に変え、スープの脂肪はすくい取り、脂肪分の少ない肉や無脂肪乳製品を選びましょう。辛い食べ物も控えると効果的です。

減量のコツ

GERDの症状を悪化させない食事法を取り入れることが減量の鍵です。1日数回に分けて少量ずつ食べると、代謝が上がり、胃酸の過剰分泌を防げます。カロリーは年齢や活動量に応じて設定し、男性は1日2,200〜2,800kcal、女性は2,000〜2,200kcalが目安です。30歳を過ぎるごとに200kcalずつ減らすと、50歳までに適切なカロリー摂取量が算出できます。

減量のための運動

手術後2週間程度経過すれば、軽い運動が可能です。ウォーキング、スイミング、低衝撃の有酸素運動、ピラティスなどは脂肪燃焼と体力向上に役立ちます。週3回以上、20〜30分の有酸素運動を日常に取り入れ、医師と相談しながら無理のないプログラムを組みましょう。