胸焼けと逆流性食道炎（GERD）の違いと対策

定義

酸逆流は、胃酸が食道へ逆流する現象で、口に食べ物の味が残ったり胸部が焼けるように感じます。逆流性食道炎（GERD）は、慢性的な消化器疾患で、逆流が頻繁に起こり、嘔吐感、嚥下困難、喘鳴、胸痛、酸っぱい液体の咳などを伴います。

診断

酸逆流とGERDの診断は類似しており、上部消化管のX線検査、内視鏡検査、組織生検、食道内酸度測定、食道圧力測定などが行われます。

治療

生活習慣の改善が基本です。少量ずつの食事、酸性・脂肪・カフェインを含む食品の回避が推奨されます。市販の制酸剤で一時的に症状が緩和しますが、GERDの場合は制酸剤に加え、胃酸分泌抑制薬や食道粘膜保護薬が処方されます。

合併症

放置すると食道の炎症や損傷が進行し、狭窄、潰瘍、前がん状態（上皮異形成）につながる恐れがあります。

リスク要因

肥満、妊娠、喫煙、アルコール摂取、食生活が主なリスクです。また、裂孔ヘルニア、胃潰瘍、胃排出障害（胃無力症）も発症リスクを高めます。