ネクシウムの長期使用

使用期間

アストラゼネカ製の胃酸逆流薬ネクシウムは、通常4〜8週間の短期治療を想定していますが、症状が改善しない場合は医師が追加処方を行うことがあります。胃酸を抑えることで食道の損傷を防ぎ、治癒を促します。心血管疾患など他の原因が除外された場合、最大6か月まで処方されることもあります。

主な副作用は消化器系で、下痢・便秘・膨満感・腹痛・吐き気などが報告されています。また、他の薬剤の吸収を阻害することがあります。

長期使用により胃酸が低下し、腸内でクロストリジウム菌が増殖しやすくなるため、腸炎や下痢のリスクが高まります。研究者は長期使用が他の消化器感染症の増加につながるかどうかを調査中です。

ネクシウムはジゴキシンの効果を低下させる可能性があります。また、メドコ・ヘルス・ソリューションズが16,000人以上を対象に行った研究では、プラビックス（クロピドグレル）と併用した患者は単独使用に比べ心筋梗塞などの心血管イベントリスクが約50％増加しました。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）全般が胃酸分泌を抑制しますが、1年以上の使用は50歳以上の人で股関節骨折リスクを44％増加させることが、2006年のJAMA報告で示されています。

長期使用に伴う貧血例が報告されています。これは鉄の吸収阻害や、ビタミンB12の吸収に必要な胃酸が減少することが原因と考えられます。