逆流性食道炎（GERD）の市販薬対策

逆流性食道炎（GERD）は、胃酸や胆汁が食道に逆流することで、胸焼け、げっぷ、吐き気、逆流、胸痛などの不快な症状を引き起こす慢性疾患です。下部食道括約筋（LES）が逆流を防いでいますが、チョコレート、乳製品、柑橘類やジュース、ペパーミント、トマト系食品、揚げ物や高脂肪・辛い食べ物などはLESを弛緩させ、症状を悪化させます。食事の見直しで改善できることもありますが、急ぎの場合は市販薬で胃酸の産生を抑えることが有効です。

制酸剤（Antacids）

制酸剤は胃酸を中和することで即効性のある緩和を提供します。主成分はマグネシウムや炭酸カルシウムなどのアルカリ性物質です。効果は数時間続きますが、持続的な酸抑制は期待できません。軽度の胸焼けや一時的な不快感に適していますが、頻繁に使用すると下痢や便秘といった副作用が出ることがあります。

• 食後すぐ、または就寝前に服用
• 服用後は少なくとも2時間は横にならないようにする

H2受容体ブロッカー（H‑2 Receptor Blockers）

ヒスタミンH2受容体ブロッカーは胃壁細胞からの酸分泌を抑制し、8時間程度の持続的な効果が期待できます。食事の30分前に服用すると、食事による酸の分泌を事前に防げます。継続的に使用することで食道粘膜の治癒を促進し、潰瘍や炎症の回復にも役立ちます。治療は通常3〜4か月続け、乾燥口、めまい、眠気、便通変化などの副作用が報告されています。

• 食事の30分前に1錠を服用
• 効果が現れるまでに約30分要する

プロトンポンプ阻害薬（Proton Pump Inhibitors）

プロトンポンプ阻害薬（PPI）は胃酸産生を最も強力に抑える薬で、GERD治療の第一選択とされています。1日1回の服用で効果が持続し、食道の修復を助けます。市販のPPIは低用量で販売されており、過剰に使用すると下痢、腹痛、頭痛、軟便などの副作用が出ることがあります。

• 毎日同じ時間に服用（通常は朝食後）
• 医師や薬剤師と相談し、適切な用量を守ることが重要