肝臓の打撲はどのように診断しますか?
肝臓への打撲(外傷性肝臓損傷)を疑う場合、医師は以下の手順で診断を進めます。
問診と身体診察
症状や既往歴、特に最近の腹部外傷の有無を詳しく聞き取り、腹部を触診して圧痛、腫脹、打撲痕などを確認します。
血液検査
肝酵素(AST、ALT、γ‑GT など)の上昇がないか測定し、肝細胞の損傷の有無を評価します。
画像診断
超音波、CT、MRI などの画像検査で肝臓の形態を確認し、打撲や出血、他臓器損傷(脾臓破裂や腎臓裂傷)を除外します。
診断用腹腔鏡
必要に応じて、腹腔鏡下で小さなカメラを腹部に挿入し、直接肝臓と周囲臓器を観察して確定診断を行います。これは低侵襲手術で、診断精度が高いです。
