帯状疱疹後神経痛（PHN）の治療法

帯状疱疹の発疹が治まった後も疼痛が続く帯状疱疹後神経痛（PHN）に対しては、様々な疼痛緩和法が用いられます。完全に痛みが取れないこともありますが、多くの患者が痛みの程度を大幅に軽減できています。

抗うつ薬・抗痙攣薬・ステロイド

• 三環系抗うつ薬や抗痙攣薬は、通常より低用量で投与され、PHNの疼痛緩和に用いられます。抗痙攣薬は疼痛だけでなく、睡眠障害の改善にも役立ちます。

• ステロイド注射は、炎症と神経損傷を抑えるために使用されます。帯状疱疹の発症期にも用いられることがあります。

オピオイド鎮痛薬

• 市販の鎮痛剤ではPHNの強い痛みを十分にコントロールできません。そのため、医師の管理下でオピオイド系鎮痛薬が処方されます。依存リスクについては医療従事者と十分に相談し、適切にモニタリングすることが重要です。

TENS（経皮的電気神経刺激）

• TENSや脊髄・末梢神経刺激は、電極を皮膚に貼付して疼痛部位を刺激し、エンドルフィンの分泌を促すことで鎮痛効果が期待できます。メイヨークリニックでも有効性が報告されています。

外用薬による局所鎮痛

• カプサイシンクリームは局所的に痛みを和らげますが、使用時に強い灼熱感を感じることがあります。リドカイン貼付剤は患部に貼付して経皮的に鎮痛効果をもたらします。また、神経ブロック注射が行われることもあります。