門脈の圧力を測定する方法

門脈の圧力の測定は、肝機能を評価するのに役立つツールです。肝臓が損傷すると、門脈と肝静脈の圧力が耐性の増加につながり、血液がより小さな副血管に避難します。肝臓と門脈の両方の静脈の両方の血液の混雑により、肝臓は拡大します。門脈で22 mm Hgを超える圧力または門脈と12 mm Hgを超える肝静脈の間の圧力差は、門脈高血圧を引き起こします。ポータル圧力の測定には、カテーテルを門脈に挿入することが含まれます。手順は非常に短く、局所麻酔薬の投与が含まれます。

手順

1. ポータル静脈の圧力を測定します

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     このカテーテル測定手順のために麻酔薬を与えます。局所麻酔薬は、手順のためにカテーテルが挿入されているサイトを麻痺させるために患者に与えられます。

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     患者を背中に平らに置きます。患者を安定させ、次のいずれかのいずれかを介してカテーテルを挿入します：内頸静脈、大腿骨、または内側の抗頸部静脈。これらの容器は、肝臓と門脈にアクセスする最良の方法です。

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     カテーテルを肝静脈に挿入し、カテーテルの端にバルーンで閉じます。静脈はブロックされ、肝静脈から門脈への血流を止めます。

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     門脈の肝臓くさび圧を計算します。肝硬変または門脈高血圧症の患者は、肝静脈内の閉塞されたバルーンカテーテルによって生じる同様のくさび圧を持っています。これにより、医師は門脈の圧力を間接的に推定できます。

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     門脈の圧力が計算されたら、患者からカテーテルを静かに除去します。出血を防ぐために、挿入部位に圧力をかけます。処置が完了した後、患者のバイタル標識を監視します。