なぜ血圧測定値は両腕で異なるのですか？

両腕の血圧はわずかに異なる場合がありますが、健康な個人の違いは無視できるはずです。両腕の血圧測定値の大きな違いは、明確な根本的な問題があることを示唆しています。

1. 血圧

   • 血圧は2つの数字で表されます。上部数は収縮期圧を表しています。収縮期の圧力は、心臓からの血液の最大圧力です。低い数は拡張期の圧力であり、これは動脈の拍動間の圧力の量です。差が10 mm Hgを超える場合、動脈の収縮による血流に問題がある可能性があります。

   正常な血圧差

   • ヘルスケアプロバイダーは通常、両腕で血圧を摂取し、より高い値を持つものを選択します。その後のすべての検査で、血圧はより高い読みを与えた腕のみから取られます。

   罹患率と死亡率

   • Andrew A. Skolnick（2002）が実施した研究によると、腕の間の血圧（15 mm Hgを超える）の大きな違いは、罹患率と死亡率の増加を示唆しています。この違いは、末梢血管疾患のために引き起こされる可能性があります。患者は、心血管（心臓の問題）および脳血管（高血圧など）を発症するリスクがある可能性があります。

   先天性条件

   • 腕が10 mm Hgの差を持っている場合、来週には多くの測定値を取得する必要があることが示唆されています。これらは、少なくとも5分間休んだ後に撮影する必要があります。週以降、少なくとも10 mm Hgの2つの腕の測定値にまだ違いがある場合、医師は違いの原因を見つけようとします。この違いは、腕や胸の動脈の薄化のような根底にある先天性状態のために発生する可能性があります。他のいくつかの動脈条件は、プラークまたは血栓である可能性があります。

   年齢

   • 時には年齢が腕の間の血圧の増加に責任があるかもしれません。他の病理は存在しないかもしれません。 50歳以上の成人では、通常、腕の血圧の差が増加しています。ただし、15 mm Hgを超える場合、上昇は通常どおりにとられるべきではありません。

   大動脈解剖

   • 血圧の違いのもう1つの原因は、大動脈解離であり、一般に動脈壁の涙として知られています。相関は小さくても重要です。両腕の血圧差の上昇のもう1つの重要な原因は、鎖骨下盗みと呼ばれるものかもしれません。これは、鎖骨下（胸部）動脈がブロックされ、20 mm Hg以上の血圧差が生じるときです。

   治療

   • 状態を診断するために、胸部のコントラスト強化CTを行う必要があります。血管超音波も役立つ場合がありますが、CTはより詳細なビューを提供します。