高血圧はどのように腎臓を傷つけますか？

慢性制御されていない高血圧は、体全体の血管に損傷を与え、弱めます（国立糖尿病および消化器疾患および腎臓病研究[NIDDK]）。腎臓の小さな毛細血管は特に脆弱です。これらの毛細血管の損傷が悪化するにつれて、腎臓は適切に機能する能力を失い、最終的に腎不全が発生します。腎臓の損傷は、後期になるまで検出できません。

1. 高血圧とは

   • 血圧は、血液が動脈を通って汲み上げる力です。血圧の読み取り値は、心臓が汲み上げられている間に血液の力を測定します（収縮期の圧力、最初の数）、そして心臓がビートの間に休んでいる間（拡張期圧、2番目の数）。高血圧、または高血圧は、狭い動脈（プラークの蓄積など）または硬化または硬化した動脈（NIDDK）を介した圧力の増加での血液が動くことに起因します。高血圧は、健康な動脈を通って通常よりも高い血液の量によって引き起こされる可能性があります。正常な血圧は120/80 mmHg以下です。

   高血圧と腎臓の損傷

   • 制御されていない高血圧は、心臓や腎臓（NIDDK）を含む血管に全身血管に損傷を与えます。高血圧により、心臓は血液を循環させ、臓器や組織に十分な酸素を提供するように強制します。長期的な圧力は弱まり、血管、特に腎臓ネフロンの小さな毛細血管（American Kidney Fund [AKF]）に損傷を与えます。ネフロンは血液中の廃棄物を除外し、流体量を維持します。慢性高血圧は、ネフロン毛細血管を永久に損傷し、腎臓が適切に機能するのを防ぎます。血圧が上昇し続ける限り、損傷は悪化します。継続的な高血圧により、腎臓への損傷が増加すると、腎臓が血液をろ過する能力が減少します。腎臓はまた、適切な血液量を維持する能力を失い、したがって、スパイラルの血圧がさらに増加します。腎臓の損傷は常に高血圧に関連しています（アメリカ腎臓患者協会[AAKP]）。

   危険因子

   • 高血圧は、すべての腎不全（AKF）の4分の1を引き起こし、腎臓病（AAKP）の年齢、人種、または原因などの他の要因に関係なく、腎臓の損傷を悪化させ、加速します。高血圧のすべての人は腎臓損傷のリスクがありますが、特定の要因は腎不全を発症する可能性を高めます。アフリカ系アメリカ人は、血圧が通常よりもわずかに高い場合でも、白人よりも高血圧と高血圧に関連する腎臓損傷の両方のリスクが高くなります（NIDDK）。糖尿病の人は、高血圧に関連する腎臓損傷のリスクが高くなります。

   予防

   • 高血圧を制御すると、腎臓病（AAKP）の進行が遅くなります。腎臓の損傷は進行するまで明らかにならないため、高血圧の人が定期的に検査を受け、健康な血圧を下げて維持するためのすべての指示に従うことが重要です。健康な血圧を維持するのに役立つライフスタイルの変化には、減量が含まれます。新鮮な果物、野菜、低脂肪乳製品で構成される健康的な食事。限られたナトリウムおよびアルコール摂取;定期的な運動。

   高血圧薬

   • 利尿薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬など、多くの薬物は血圧を効果的に管理しています。これらのうち、ACE阻害剤とARBは、血圧を下げながら腎臓損傷の進行を遅らせます。アフリカ系アメリカ人の間では、ACE阻害剤はARBよりも腎臓の損傷の減速により効果的ですが、ACE阻害剤は血圧や他の薬物を制御しません。